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Apprenez à connaître votre régime d’assurance

24 octobre 2024

Le RAEO a rencontré les représentant.e.s de vos régimes pour en savoir plus sur les régimes d’assurance de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO et sur la façon dont les décisions relatives au régime sont prises.

À quel point connaissez-vous les dessous de votre assurance collective? Le RAEO a rencontré Lori Foote, présidente du CA de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO jusqu’au 30 septembre 2024; Jim Spray, président du CA de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO depuis le 1er octobre 2024; et Donna Morrison, directrice générale de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO, pour en savoir plus sur les régimes d’assurance de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO et sur la façon dont les décisions relatives au régime sont prises.

Quel est le rôle de la Fiducie?  

La FSSBE (Fiducie de soins de santé au bénéfice d’employés) de l’OSSTF/FEESO a été créée en 2016, avec l’objectif principal d’offrir de l’assurance maladie, dentaire, vie et mort et mutilation accidentelles (à long terme, de façon durable) aux membres admissibles de l’OSSTF/FEESO. Deux régimes ont été établis pour l’OSSTF/FEESO : l’un pour le personnel enseignant admissible de l’OSSTF/FEESO et l’autre pour les travailleuses et travailleurs de l’éducation admissibles de l’OSSTF/FEESO.

Les régimes d’assurance de l’OSSTF/FEESO sont conçus, mis en œuvre et tenus à jour par le Conseil d’administration de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO pour les membres admissibles du syndicat.

La mission de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO est de « [faire la promotion et de soutenir] le mieux-être des participants au régime et de leurs familles en offrant des prestations de santé et de bien-être complètes et viables, par l’excellence dans la gouvernance et les services [sic] ».

 

Comment les régimes de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO sont-ils gérés?

Les régimes de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO sont gérés par le Conseil d’administration de la Fiducie, lequel est composé de neuf membres votants qui sont responsables du fonctionnement et de la viabilité financière des régimes d’assurance de la Fiducie. Cinq membres du CA sont nommés par l’OSSTF/FEESO et les quatre autres, par l’OPSBA et la Couronne. Voici les membres actuels du Conseil d’administration.

 

En quoi les régimes de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO diffèrent-ils d’autres régimes d’assurance collective?

Les régimes d’assurance de l’OSSTF/FEESO sont conçus pour répondre aux besoins du personnel enseignant et des travailleuses et travailleurs de l’éducation du syndicat.

Les régimes ont été conçus par un groupe de travail consultatif de l’OSSTF/FEESO, composé de leaders locaux de partout en province, qui ont envoyé leurs recommandations à l’exécutif provincial et au conseil provincial pour examen et approbation. La conception du régime a ensuite été mise en œuvre pour les membres admissibles de l’OSSTF/FEESO, à partir de l’année scolaire 2016-2017. Cette couverture se poursuit aujourd’hui.

La FSSBE de l’OSSTF/FEESO travaille maintenant régulièrement avec le groupe de travail consultatif du syndicat, lequel se penche sur la conception du régime, l’admissibilité à celui-ci et sa viabilité à long terme pour formuler des recommandations destinées au Conseil d’administration.

 

Comment les régimes sont-ils financés?

Les régimes d’assurance collective de l’OSSTF/FEESO sont financés par un montant négocié par ETP (équivalent temps plein) reçu du gouvernement et par les cotisations des membres.

Le financement par ETP négocié est la principale source de financement des régimes, conformément aux conventions collectives signées par l’OSSTF/FEESO. Les conventions collectives pour le personnel enseignant et les travailleuses et travailleurs de l’éducation de l’OSSTF/FEESO pour la période du 1er septembre 2022 au 31 août 2026 ont été envoyées à l’arbitrage et ont récemment été finalisées. Ces conventions collectives précisent le financement par ETP qui doit être payé par les conseils scolaires/les autorités scolaires pour la période du 1er septembre 2022 au 31 août 2026.

Des cotisations (primes) des membres sont aussi requises pour la participation à certains types de garanties au titre des régimes. Les membres paient 100 % des primes pour l’assurance vie facultative du membre, du conjoint/de la conjointe et des enfants à charge. Les cotisations des membres au titre de l’assurance maladie et dentaire s’élèvent à 6 % des taux de prime budgétés pour les membres actifs à temps plein (ETP de 1,0), au prorata pour les membres dont l’ETP est inférieur à 1. Puisque les cotisations des membres n’ont pas changé depuis la création des régimes, pour le renouvellement du 1er septembre 2024, ces cotisations s’élèvent à une part des coûts réels de 4,3 % pour le personnel enseignant et de 4,9 % pour les travailleuses et travailleurs de l’éducation.

Vous trouverez, dans le site Web d’OSSTF Benefits, une illustration des cotisations des membres à l’égard de l’assurance maladie et dentaire : FSSBE de l’OSSTF/FEESO – Aperçu de cotisation de membre.

 

Comment les besoins en matière de santé et de bien-être des membres interviennent-ils dans les décisions prises à l’égard du régime?

Les administrateurs et les administratrices visent à faire en sorte que la couverture d’assurance des régimes de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO pour le personnel enseignant et les travailleuses et travailleurs de l’éducation reste aussi cohérente et complète que possible. Cela signifie que les administrateurs et les administratrices cherchent continuellement de nouvelles façons de protéger les régimes pour faire en sorte d’obtenir le meilleur rapport qualité-prix possible pour tous les services sans sacrifier les services de base sur lesquels les membres comptent. L’appui et la compréhension des membres ont été fort appréciés par le CA, alors que celui-ci a récemment apporté des changements aux régimes, comme la délivrance de médicaments de spécialité par l’intermédiaire d’une pharmacie à but non lucratif et le passage à la facturation directe pour le paiement des cotisations des membres, le tout dans le but de protéger les régimes de l’OSSTF/FEESO. On cherche aussi à réduire le plus possible l’incertitude relative aux garanties du régime d’assurance, pour que les membres et leurs familles puissent se concentrer sur d’autres aspects importants de leur vie.

La FSSBE de l’OSSTF/FEESO s’engage à continuer à informer les membres de toute nouveauté relative aux régimes d’assurance. Soyez assuré.e.s que la Fiducie travaille à préserver la stabilité et l’efficacité des régimes d’assurance de l’OSSTF/FEESO, dans l’intérêt des membres.

 

Quelles garanties le régime offre-t-il? Les êtres chers des membres sont-ils couverts? 

Votre régime d’assurance de l’OSSTF/FEESO a été conçu en apprenant quels avantages avaient le plus d’importance pour les membres d’OSSTF/FEESO et en incorporant ces priorités à la structure du régime.

Voici un aperçu des garanties dont vous profitez comme membre admissible de l’OSSTF/FEESO. Pour une description complète de la couverture, rendez-vous au site protégé à l’intention des membres du RAEO.

 

La santé mentale est d’une importance cruciale pour la santé et le bien-être général d’une personne. Comment la Fiducie favorise-t-elle la santé mentale des membres du régime?  

Nous comprenons que la santé mentale est un parcours propre à chaque personne. Par conséquent, nous nous efforçons de vous fournir une assurance qui peut vous aider quand et où vous en avez le plus besoin, tout en assurant la viabilité du régime. Les garanties pour soins médicaux de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO couvrent les services de psychologues, de psychothérapeutes, de thérapeutes familiaux enregistrés, de travailleurs sociaux agréés, de conseillers cliniciens agréés, de psychanalystes agréés et de psychologues associés travaillant sous la supervision d’un psychologue agréé. Les frais raisonnables et habituels pour ces praticiens agréés sont admissibles à un remboursement, conformément aux dispositions du régime, à raison d’un plafond de 2 000 $ par année de couverture, par membre et personne à charge admissible.

 

Les soins médicaux et dentaires peuvent coûter très cher. Avez-vous des conseils pour les membres afin de les aider à rendre les soins médicaux et dentaires plus abordables au titre du régime?

La FSSBE de l’OSSTF/FEESO encourage les membres à « FAIRE BON USAGE » de leurs garanties pour protéger leur régime pour ces moments où ils en auront besoin ainsi que lorsque leur famille et leurs collègues en auront besoin.

Voici comment vous pouvez nous aider :

  • Avant de dépenser votre argent, consultez votre livret d’assurance pour des précisions sur vos garanties. N’hésitez pas à magasiner pour obtenir le meilleur rapport qualité-prix!
  • Utilisez le régime pour des soins médicalement nécessaires. C’est là la raison d’être du régime.
  • Recherchez vos options et obtenez un devis. Une estimation ou une prédétermination vous éviteront de payer inutilement des frais.
  • Choisissez des fournisseurs qui ont à cœur de vous garder en santé et de répondre à vos besoins.

 

Avez-vous d’autres conseils pour les membres du régime?

Apprenez à connaître le régime d’assurance de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO. Passez par le site Web d’OSSTF Benefits et/ou connectez-vous au portail des membres au raeo.com pour plus d’information. C’est votre régime et, ensemble, nous partageons la responsabilité d’en maintenir la viabilité à long terme.

 

Présidence du Conseil d’administration de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO

Finalement, voici une mise à jour sur le rôle de présidence du CA de la Fiducie. Lori quittera son poste d’administratrice et de présidente du Conseil d’administration au début de l’automne. Elle sera remplacée à la présidence par Jim Spray.

Lori a énoncé ce qui suit : « Ce fut un honneur et un privilège d’être administratrice et présidente du CA pendant 8 ans. Je suis incroyablement fière du travail accompli par le Conseil d’administration, qui a réussi à transformer une structure vaguement énoncée dans une convention collective en une organisation robuste capable de gérer l’assurance de plus de 50 000 membres de l’OSSTF/FEESO. Je suis sûre qu’avec le leadership de Jim Spray, le nouveau président du CA, le Conseil d’administration continuera à innover et à faire preuve d’un leadership intègre et déterminé. »

La FSSBE de l’OSSTF/FEESO remercie Lori pour son travail, son dévouement et son expertise. Nous souhaitons bonne chance à Lori dans tous ses projets d’avenir.

Jim Spray, CPA, CA, est un administrateur nommé par l’OSSTF/FEESO et est le directeur financier de l’Ontario Secondary School Teachers’ Federation/Fédération des enseignantes et des enseignants des écoles secondaires de l’Ontario. Les postes occupés par Jim lui ont donné une expérience approfondie du développement stratégique, du regroupement d’entreprises, de la gestion des investissements, des rentes et avantages sociaux, de la gestion de projet, de la mobilisation des intervenants et de la gestion des risques. Le mandat de Jim à titre de président du CA de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO a commencé le 1er octobre 2024.


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