1 mai 2024
Pour une liste des types de praticiens paramédicaux admissibles, reportez-vous à votre brochure sur les avantages sociaux qui se trouve sur le site protégé à l’intention des participants du RAEO. Les dépenses admissibles sont les services réels d’un praticien paramédical autorisé admissible et non pas les articles dispensés et (ou) les analyses additionnelles complétées.
Les demandes de règlement de frais paramédicaux pour les praticiens admissibles sont couvertes jusqu’à des limites de frais raisonnables et habituels (R&C) et jusqu’aux maximums précisés indiqués dans la brochure sur les avantages par année d’assurance (1er septembre au 31 août). Les frais raisonnables et habituels font référence au montant admissible maximum qu’un assureur remboursera pour un service particulier ou un article. Cette approche des assureurs vise à limiter les coûts alloués pour certains services dans le cadre du régime sans imposer de plafond fixe absolu.
Les plafonds de frais raisonnables et habituels sont particulièrement apparents lorsqu’il est question de fournisseurs de services paramédicaux (chiropraticiens, physiothérapeutes, massothérapeutes, etc. ) et de fournisseurs de soins médicaux. Pourquoi? Au contraire des frais hospitaliers et des honoraires de médecins, les frais de fournisseurs de services médicaux et paramédicaux ne sont pas établis par un guide des tarifs provinciaux. Ces fournisseurs sont libres de facturer les frais qu’il leur plaît pour leurs services et fournitures.
Par exemple, si le coût raisonnable et habituel d’un service est de 100 $ par visite et que le fournisseur facture 120 $ par visite, 100 $ seulement seront remboursés.
Les renseignements contenus sur ce site Web sont à titre d’information générale seulement. OSSTF Benefits déploie tous les efforts raisonnables pour que ces renseignements soient exacts et à jour. Nous n’assumons aucune responsabilité ou garantie, expresse ou tacite, quant à l’intégralité, l’exactitude, la fiabilité ou la pertinence de l’information incluse. Tous les renseignements peuvent être modifiés sans préavis.
Les renseignements contenus sur ce site Web sont à titre d’information générale seulement. Ils sont fournis par OSSTF Benefits et bien que nous déployons tous les efforts raisonnables pour que ces renseignements soient exacts et à jour, nous n’assumons aucune responsabilité ou garantie , expresse ou tacite, quant à l’intégralité, la pertinence, l’exactitude, la fiabilité ou la disponibilité du contenu de ce site ou de l’information, des produits, des services ou d’éléments graphiques connexes contenus sur ce site Web à quelque fin que ce soit. Tout usage que vous faites de ces renseignements est donc sous votre propre responsabilité. Tous les renseignements de ce site Web peuvent être modifiés sans préavis.