Bien vous assurer de couvrir votre famille

6 mars 2020

Quand on dit famille ici, on parle de votre conjointe* ou conjoint* et de vos enfants** qui pourraient être admissibles au régime d’assurance de la FSSBE de l’OSSTF FEESO. L’assureur les appelle vos personnes à charge.

Vous devez vous-même avoir l’assurance vie, l’assurance maladie et/ou l’assurance dentaire pour que les membres de votre famille soient admissibles. Ils deviennent admissibles quand vous devenez admissible ou quand ils entrent dans votre famille (mariage, naissance, adoption, etc.).

Ajouter un nouveau membre de la famille à l’assurance vie, l’assurance maladie ou l’assurance dentaire :

Vous avez 31 jours à partir de la date d’un événement qui modifie votre situation personnelle (mariage, naissance ou adoption d’un enfant, perte de couverture de la conjointe ou du conjoint) pour ajouter une conjointe, un conjoint ou un enfant à l’assurance du régime de la FSSBE de l’OSSTF/FEESO.

Pour ajouter l’assurance vie facultative pour enfant, vous devez le faire dans les 31 jours de la naissance ou de l’adoption de l’enfant. Passé le délai de 31 jours, vous ne pouvez plus obtenir cette assurance vie, même en présentant un preuve de bonne santé (preuve d’assurabilité).

Si vous ajoutez une conjointe, un conjoint ou un enfant à votre assurance 31 jours après un événement de la vie, on considère qu’il s’agit d’une inscription tardive.

• Si vous avez la couverture individuelle, on exigera une preuve de bonne santé pour votre conjointe, votre conjoint ou votre enfant. Selon les renseignements médicaux fournis, on peut refuser de les assurer. Si la demande est acceptée, le nouveau membre de la famille est couvert à partir de la date d’acceptation de la demande (ET NON PAS à partir de la date de l’événement de la vie). L’assurance dentaire de ces personnes sera plafonnée à 200 $ pour les 12 premiers mois.
• Si vous avez la couverture familiale, on n’exigera pas de preuve de bonne santé pour votre conjointe, votre conjoint ou votre enfant. Ils seront couverts dès que vous les ajouterez. Leur assurance dentaire ne sera pas plafonnée à 200 $ pour les 12 premiers mois.

Si vous êtes effectivement au travail, vous pouvez ajouter l’assurance vie facultative pour conjoint en tout temps. On exigera alors une preuve de bonne santé.

• Comment ajouter un membre de la famille ou l’assurance vie facultative pour conjoint à votre régime

Personnes à charge admissibles

Voyons qui peut être considéré comme un membre de la famille ou une personne à charge.

Dans votre livret d’assurance, on définit personne à charge comme suit :

Chaque année, le RAEO vous demandera de confirmer l’admissibilité de vos enfants âgés de 21 à 24 ans afin de maintenir leur assurance en vigueur.

• Comment vous assurer qu’un enfant âgé de 21 à 24 ans soit couvert par le régime.
• Quelle couverture possède un enfant qui étudie à l’étranger.

Si vous avez un enfant handicapé :

Un enfant qui est handicapé ou invalide lorsqu’il atteint l’âge où l’assurance prendrait normalement fin (21 ans ou 25 ans) peut continuer d’être couvert. Toutefois, l’enfant devait être assuré par le régime de la FSSBE de l’OSSTF FEESO immédiatement avant cette date.

Le RAEO peut exiger une preuve par écrit de l’état de santé de la personne à charge aussi souvent que cela s’avérera raisonnablement nécessaire.

• Quelle couverture peut avoir un enfant handicapé ou invalide.

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Si vous avez des questions sur les événements de la vie qui rendent une personne à charge admissible à l’assurance ou sur la façon de modifier votre couverture, veuillez communiquer avec les services d’assurance du RAEO au 1‑866‑783‑6847.

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