\u00c0 compter du 1 er septembre, plusieurs nouveaux programmes et mises \u00e0 jour sont li\u00e9s \u00e0 votre r\u00e9gime. Ils comprennent le nouveau programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable de m\u00e9dicaments, un nouveau partenariat avec les services de pharmacie Bayshore et des mises \u00e0 jour sur les frais d\u2019ordonnance et les recommandations des m\u00e9decins pour les massoth\u00e9rapeutes.<\/p>\n
La Fiducie de soins de sant\u00e9 aux b\u00e9n\u00e9fices d\u2019employ\u00e9s (FSSBE) et le RAEO ont le plaisir d\u2019annoncer le lancement du nouveau Programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable de m\u00e9dicaments du RAEO<\/strong>.<\/p>\n \u00c0 compter du 1 er septembre 2020, ce nouveau programme sera utilis\u00e9 pour toutes les prescriptions de m\u00e9dicaments n\u00e9cessitant une autorisation pr\u00e9alable.<\/p>\n Les membres qui prennent actuellement un m\u00e9dicament ayant fait l\u2019objet d\u2019une autorisation pr\u00e9alable ne seront pas touch\u00e9s par ce changement.<\/p>\n Quels m\u00e9dicaments n\u00e9cessiteront une autorisation pr\u00e9alable?<\/strong><\/p>\n La plupart des m\u00e9dicaments sur ordonnance couverts par le r\u00e9gime de prestations de la FSSBE d\u2019OSSTF\/FEESO sont autoris\u00e9s \u00e0 la pharmacie lorsque vous pr\u00e9sentez votre carte de prestations. Toutefois, certains m\u00e9dicaments \u00e0 usages multiples et (ou) consid\u00e9r\u00e9s comme des m\u00e9dicaments de sp\u00e9cialit\u00e9 n\u00e9cessitent une autorisation pr\u00e9alable avant d\u2019\u00eatre couverts.<\/p>\n Les m\u00e9dicaments de sp\u00e9cialit\u00e9 sont utilis\u00e9s pour traiter des maladies complexes, chroniques ou mettant votre vie en danger, comme la polyarthrite rhumato\u00efde, la maladie de Crohn, la scl\u00e9rose en plaques (SP), l\u2019hypertension art\u00e9rielle pulmonaire (HAP), le cancer, l\u2019ost\u00e9oporose et l\u2019h\u00e9patite C.<\/p>\n En raison de leur co\u00fbt, la plupart des m\u00e9dicaments de sp\u00e9cialit\u00e9 n\u00e9cessitent une autorisation pr\u00e9alable pour confirmer qu\u2019ils seront couverts par le r\u00e9gime..<\/p>\n \u00c0 propos du nouveau Programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable<\/strong><\/p>\n Le nouveau Programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable de m\u00e9dicaments du RAEO fait appel \u00e0 une \u00e9quipe ind\u00e9pendante de pharmaciens cliniques appel\u00e9e FACET.<\/p>\n L\u2019\u00e9quipe FACET communique directement avec votre m\u00e9decin pour s\u2019assurer que vous, et les personnes \u00e0 votre charge admissibles, recevez le traitement le plus appropri\u00e9, le plus s\u00fbr et le plus efficace pour la maladie. Ce programme garantira que toutes les d\u00e9cisions relatives \u00e0 la prescription de m\u00e9dicaments de sp\u00e9cialit\u00e9 sont objectives et fond\u00e9es sur les renseignements les plus r\u00e9cents et les plus probants disponibles.<\/p>\n Comment acc\u00e9der au Programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable de m\u00e9dicaments du RAEO<\/strong><\/p>\n Si vous ou un membre de votre famille couvert par le r\u00e9gime devez faire approuver un m\u00e9dicament sp\u00e9cialis\u00e9 en vertu du r\u00e9gime de prestations de la FSSBE d\u2019OSSTF\/FEESO, il suffit de suivre les \u00e9tapes ci-dessous :<\/p>\n Les membres et les m\u00e9decins peuvent \u00e9galement acc\u00e9der directement au site Web du Programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable de m\u00e9dicaments du RAEO \u00e0 l\u2019adresse pa.raeo.com<\/a>.<\/p>\n Si vous n\u2019\u00eates pas certain qu\u2019un m\u00e9dicament n\u00e9cessite une autorisation pr\u00e9alable, utilisez l\u2019outil de consultation de m\u00e9dicaments dans Mes demandes de r\u00e8glement pour rechercher le nom de votre m\u00e9dicament. L\u2019outil de consultation de m\u00e9dicaments vous indiquera si le m\u00e9dicament est imm\u00e9diatement couvert par votre r\u00e9gime ou s\u2019il n\u00e9cessite une autorisation pr\u00e9alable.<\/p>\n Si tous les renseignements requis par l\u2019\u00e9quipe FACET sont fournis, une d\u00e9cision concernant la couverture d\u2019un m\u00e9dicament n\u00e9cessitant une autorisation pr\u00e9alable sera prise dans les deux jours ouvrables. Si des renseignements suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires, une d\u00e9cision sera prise dans les cinq jours ouvrables, 99 pour cent du temps.<\/p>\n Une fois que la d\u00e9cision d\u2019autorisation pr\u00e9alable a \u00e9t\u00e9 prise, l\u2019\u00e9quipe FACET vous en informera, vous et votre m\u00e9decin, et vous fournira la justification sp\u00e9cifique utilis\u00e9e pour prendre la d\u00e9cision finale.<\/p>\n Vous trouverez de plus amples renseignements sur le programme dans la section FAQ<\/a> du site Web<\/a> du Programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable du RAEO.<\/p>\n L\u2019assureur, Manulife, s\u2019est associ\u00e9 aux services de pharmacie Bayshore pour offrir le Programme de gestion de m\u00e9dicaments de sp\u00e9cialit\u00e9<\/a> aux membres d\u2019OSSTF\/FEESO. Ce programme vous aidera \u00e0 g\u00e9rer vos m\u00e9dicaments de sp\u00e9cialit\u00e9 en vous les livrant directement, en mettant \u00e0 votre disposition une ligne d\u2019assistance t\u00e9l\u00e9phonique en pharmacie 24 heures sur 24, sept jours sur sept, et en vous offrant le soutien d\u2019une infirmi\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n \u00c0 compter du 1 er septembre, tous les demandeurs, nouveaux ou existants, qui commencent \u00e0 prendre un nouveau m\u00e9dicament de sp\u00e9cialit\u00e9, seront administr\u00e9s par le biais du programme PMS. Cela permettra aux membres d\u2019OSSTF\/FEESO d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 leurs m\u00e9dicaments rapidement et d\u2019obtenir les conseils et le soutien dont ils ont besoin.<\/p>\n REMARQUE<\/strong> : Si vous recevez d\u00e9j\u00e0 des m\u00e9dicaments de sp\u00e9cialit\u00e9, vous pouvez continuer \u00e0 les acheter comme auparavant. Ou, si vous souhaitez passer au nouveau programme, communiquez avec les Services d\u2019assurance prestations du RAEO au 1-866-783-6847.<\/p>\n \u00c0 compter du 1 er septembre, il faudra obtenir une recommandation d\u2019un m\u00e9decin pour \u00eatre couvert par un massoth\u00e9rapeute agr\u00e9\u00e9. Votre r\u00e9gime continuera \u00e0 couvrir ces services jusqu\u2019\u00e0 concurrence de 750 $ par ann\u00e9e de prestations. Il ne s\u2019agit pas en fait d\u2019un changement de politique de votre r\u00e9gime, mais jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, cette exigence n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e. Visitez le site Web d\u2019OSSTF Benefits<\/a> pour plus de d\u00e9tails.<\/p>\n Le 11 juin, le gouvernement de l\u2019Ontario a lev\u00e9 la limite recommand\u00e9e de 30 jours pour l\u2019approvisionnement en m\u00e9dicaments sur ordonnance. Cela signifie que vous pouvez d\u00e9sormais faire ex\u00e9cuter vos ordonnances tous les trois mois, au lieu de tous les 30 jours. Pendant que la limite de 30 jours \u00e9tait en vigueur, la FSSBE d\u2019OSSTF\/FEESO a supprim\u00e9 le plafond des frais d\u2019ex\u00e9cution d\u2019ordonnance.<\/p>\n Maintenant que les limites d\u2019approvisionnement ont pris fin, la limite de six frais d\u2019ordonnance par p\u00e9riode de 12 mois pour les m\u00e9dicaments sera r\u00e9tablie \u00e0 compter du 1 er \u00a0septembre 2020.<\/p>\n Si vous avez des questions concernant le programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable des nouveaux m\u00e9dicaments, les m\u00e9dicaments sp\u00e9cialis\u00e9s, appelez les Services des prestations du RAEO au 1-866-783-6847 ou vous pouvez communiquer avec Donna Morrison, directrice g\u00e9n\u00e9rale d\u2019OSSTF Benefits \u00e0 donna.morrison@osstfbenefits.ca<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00c0 compter du 1 er septembre, plusieurs nouveaux programmes et mises \u00e0 jour sont li\u00e9s \u00e0 votre r\u00e9gime. Ils comprennent le nouveau programme d\u2019autorisation pr\u00e9alable de m\u00e9dicaments, un nouveau partenariat avec les services de pharmacie Bayshore et des mises \u00e0 jour sur les frais d\u2019ordonnance et les recommandations des m\u00e9decins pour les massoth\u00e9rapeutes. Pr\u00e9sentation du […]<\/p>\n\n
Acc\u00e8s plus facile \u00e0 vos m\u00e9dicaments gr\u00e2ce \u00e0 la pharmacie Bayshore<\/h3>\n
Recommandations du m\u00e9decin n\u00e9cessaires pour la massoth\u00e9rapie<\/h3>\n
R\u00e9tablissement des frais d\u2019ordonnance<\/h3>\n
Des questions?<\/h3>\n