Voici les règles d’admissibilité pour tout le nouveau personnel enseignant de jour aux adultes à compter du 1er septembre 2020 :
Comme il a été souligné dans l’Entente centrale pour le personnel enseignant d’OSSTF/FEESO récemment ratifiée, OSSTF Benefits est heureux d’annoncer qu’à compter du 1er septembre 2020, le personnel enseignant de jour aux adultes des districts suivants sera admissible à participer au régime d’avantages sociaux de la Fiducie de soins de santé aux bénéfices d’employés (FSSBE) d’OSSTF/FEESO.
D2 Personnel enseignant de jour, Algoma
D4 Personnel enseignant de jour, Near North
D8 Personnel enseignant de jour, Avon Maitland
D12 Personnel enseignant de jour, Toronto
D13 Personnel enseignant de jour, Durham
D19 Personnel enseignant de jour, Peel
D21 Personnel enseignant de jour, Hamilton Wentworth
D23 Personnel enseignant de jour, Grand Erie
Qui est admissible?
Le personnel enseignant de jour aux adultes est admissible à la protection du régime d’avantages sociaux d’OSSTF Benefits s’il travaille dans le cadre d’une affectation de 90 jours civils ou plus.
Quand la protection entre-t-elle en vigueur?
La protection entre en vigueur le premier jour d’une affectation admissible.
Quand la protection prend-elle fin?
La protection se termine à la fin de l’affectation d’un membre en affectation d’enseignement de jour aux adultes (p. ex., à la fin d’un trimestre ou d’un semestre donné, si le membre n’a pas de fonctions actives pour le trimestre ou le semestre suivant). Si un membre est admissible au cours du dernier trimestre/semestre de l’année scolaire, l’admissibilité à l’assurance se poursuit pendant l’été.
Que se passe-t-il si la durée de l’affectation est inconnue ou si elle était initialement prévue être inférieure à 90 jours civils et qu’elle est ensuite prolongée?
Le membre sera admissible à adhérer au régime rétroactivement au premier jour de son affectation. Les règles de contribution standard s’appliqueront. Si une prime est requise, elle sera facturée rétroactivement.
Les demandes de règlement des frais admissibles engagés seront honorées rétroactivement au premier jour de l’affectation. Les membres sont encouragés à conserver leurs reçus médicaux et dentaires s’ils pensent que leur affectation peut être prolongée.
Quelles sont les prestations offertes?
De quelle manière un membre admissible s’inscrit-il?
Les conseils scolaires envoient des données mises à jour au RAEO (l’administrateur tiers du régime d’avantages sociaux d’OSSTF Benefits) toutes les deux semaines. Les renseignements sur les membres qui ont accepté une nouvelle affectation admissible sont inclus dans ces données. Lorsque le RAEO traite ces données, une invitation d’adhésion est lancée et envoyée par courriel au membre. Ce dernier est envoyé à l’adresse électronique attribuée au membre par le conseil scolaire. Nous encourageons les membres à indiquer également une adresse électronique personnelle comme préférence au cours du processus d’inscription, ce qui permettra d’envoyer toute communication future à l’adresse électronique personnelle du membre.
Tous les membres admissibles sont automatiquement couverts pour l’assurance vie de base et DMA sur la base de deux fois le salaire annuel. Les membres disposent de 31 jours à compter de la réception de cette invitation pour s’inscrire à l’assurance maladie et (ou) dentaire. Au cours du processus d’adhésion, les membres sont informés de la prime mensuelle qu’ils devront payer pour l’assurance s’ils choisissent de participer. Dans ce cas, l’assurance maladie et (ou) dentaire sont mises en œuvre rétroactivement au premier jour de l’affectation admissible. Les demandes de règlement admissibles seront honorées et pourront être soumises après que l’inscription aux avantages sociaux a été complétée et traitée. Les membres qui s’inscrivent à la protection de soins de santé recevront une carte d’avantages sociaux indiquant le régime no 200501 de la FSSBE d’OSSTF/FEESO ainsi que le numéro d’identification unique du membre. Les cartes d’assurance temporaires peuvent être imprimées par le membre, au besoin, en se connectant à Mes garanties, par le biais du site RAEO.com (Ouvrir dans une nouvelle fenêtre).
Que se passe-t-il si je n’adhère pas à l’assurance maladie et (ou) dentaire dans le délai de 31 jours, mais que je souhaite m’inscrire à une date ultérieure?
Si vous subissez un changement dans votre vie, vous pouvez vous inscrire à l’assurance maladie et dentaire ou effectuer des modifications sans preuve d’assurabilité médicale. Ces changements de vie peuvent comprendre :
Vous devrez compléter votre adhésion ou effectuer des modifications dans les 31 jours suivants l’évènement qui a provoqué le changement dans la vie.
Remarque : Les conditions d’admissibilité sont basées sur le fait que le membre est activement au travail ou en congé prévu par la loi.
Si un membre ne choisit pas de participer au régime dans les 31 jours suivant la réception de son invitation initiale, mais souhaite adhérer au régime à une date ultérieure sans qu’un évènement de changement de vie n’ait lieu, il sera considéré comme un demandeur tardif. Cela signifie que les demandes de règlement pour soins dentaires seront soumises à un plafond de 200 $ au cours des 12 premiers mois de protection et que la protection d’assurance maladie complémentaire devrait être demandée avec une preuve de bonne santé (preuve d’assurabilité). La protection de l’assurance maladie complémentaire ne sera pas mise en place tant que la preuve d’assurabilité n’aura pas été approuvée, et la protection pourrait être refusée.
Remarque : Les règles de « demandeur tardif » s’appliquent également aux personnes à charge admissibles si la demande n’est pas faite dans les 31 jours suivants l’admissibilité initiale ou un évènement de changement de vie admissible.
Si un enseignant ayant une affectation de jour aux adultes de 90 jours civils ou plus part en congé prévu par la loi (p. ex., congé de maternité, congé de maladie, CSPAAT), a-t-il droit aux avantages sociaux pendant son congé?
Oui, il sera admissible à participer au régime d’avantages sociaux d’OSSTF Benefits au même titre qu’un membre actif, jusqu’à la fin de sa situation statut d’emploi. Les contributions du membre à l’assurance des membres en congé prévu par la loi sont les mêmes que celles des membres actifs.
Pour toute question, communiquez avec Donna Morrison, directrice générale d’OSSTF Benefits à donna.morrison@osstfbenefits.ca.
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